第二百六十八章 钢筋贯穿伤（下）（感谢书友“湿主留步”献血加更）
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火焰切割产生的振动要比机械切割小的多。也多亏了这根贯穿周明身体的钢筋不是预应力钢筋，否则火焰切割产生的应力变化，只怕会造成更严重的振动。
用最快的速度和最慢的动作，把周明从半空中拯救下来之后，120的救护车也很快赶到了现场——如果不是因为运输途中要避免急加速和急刹车，这段距离大概十分钟也就开到了。
“火焰切割啊……难怪。”孙立恩点了点头，火焰切割振动小，而且预留出的五十厘米钢筋，以及当时分成了五次切割，中间辅以流水降温的工序也保证了乙炔切割产生的温度不会被传递到周明身上。光以孙立恩的角度来看，这后续的救援其实已经做的很好了。
“现在他身体外面的这个钢筋还是太长，CT机他进不去的。”影像科罗哥看了看周明德状态，甚至还掏出了一把卷尺量了一下，随后有些遗憾的摇了摇头。影响周明进入CT机的最主要因素，还是这节钢筋的角度问题——钢筋从他的腿部延伸出来后，下半截正好和他的左腿一起形成了一个最宽处约为五十五厘米的死角区。而四院的CT机机架孔径是72厘米，这根钢筋的状态决定了周明目前无法接受CT检查，只能等消防员们来处理掉外面这节钢筋后再做打算。
护士们已经为周明开通了四条静脉输液管线，而根据麻醉科和胸外科的意见，周明被给予了足够量的止痛药和镇定剂，以防止在检查或者后续治疗中突然醒过来——现在的周明，绝对不能乱动。万一身体扭动，导致血管损伤，那可就是神仙难救了。
“你怎么看？”趁着消防员还没到来，而罗哥正努力用B超探查周明伤情的当口，周军过来问了问孙立恩的意见，“是等检查明确了再手术，还是尽快手术？”
“如果能在保证患者生命体征稳定的前提下进行选择，那肯定是等明确了再说。”孙立恩说了一句毫无新意的废话。“钢筋贯穿伤……鬼知道他究竟伤了多少个器官，光涉及到的手术区域就有盆腔，腹腔，胸腔，颈部四个部位。”孙立恩摇了摇头，反正他对于急诊外科手术的了解也有限。就算说的保守一点也没什么关系，“这种情况下，能掌握越多患者的情况，手术的把握也就越大。”
如果能够择期手术那当然最好——不过这个很明显只是孙立恩个人的奢望。患者本人都被钢筋扎成烤串了，这还能择期手术？
消防员们终于拎着液压剪赶到了四院抢救室。小心翼翼的剪短了大约四十厘米的钢筋后，周明终于可以被送到CT室里进行影像学检查了。
“这个患者的情况是挺麻烦，不过还好……至少还算稳定，就是这个心包积血有点麻烦。”一群医生正挤在CT室里进行着会诊。胸外科主任王华看着映像皱了皱眉头，“这个得找佟主任来看看。”
佟春来今天没在医院值班，王华推开了CT检查室的门，直接在走廊里打了个电话过去叫人来救场。同时，郑国有则和周军商量起了手术过程。
“从这个情况来看，得优先心外，胸外和肝胆外的手术。”郑国有首先说道，“他有骨盆骨折、股骨骨折、肋骨骨折和嵴椎骨损伤，不过除了股骨骨折以外，都还不算太麻烦。等情况稳定下来之后再做也可以——股骨骨折要尽快处理，不然可能会有脂肪栓塞的问题。”
“这根钢筋有一点五厘米的直径，术中截断恐怕不太现实。”周军也在估计着情况，“也就是说，得完成了所有器官的离解之后才能把这玩意拔出来。”
一旁的罗哥忽然插嘴道，“我记着骨科不是有电磨么？钛合金的磨盘应该也能把钢筋磨断吧？”
郑国有看了一眼罗哥，忽然笑了一声，“你们影像科虽然不是临床科室，但也不能这么个想当然吧？”他隔着窗户指了指周明身上的钢筋，“一点五厘米的建筑钢筋，用骨锯或者电磨切割，最少要花半个小时才能切断。这个过程中产生的飞溅的金属碎屑，热量，振动，甚至切割后断成两截的钢筋重量变化，都有可能对患者的生命造成直接威胁。”
罗哥被郑主任一阵批评后脸上有些臊得慌，他倒是听说过以前急诊有借用口腔科手磨切除入体异物的桉例，不过外科手术里涉及到的这些东西，他还真没考虑过。
“行了，老佟马上就到。”王华从外面走了回来，“周主任，你们先抽一下患者心包里的积血吧。虽然出血量不太大，但要是血液凝固了也很麻烦。”
其实不用王华吩咐，孙立恩就已经摸出了之前揣在口袋中一直没拿出来用的注射器。不过由于那根钢筋的关系，传统的入针方向似乎不太可行。而周明躺在CT检查床上，最好减少一些移动才行。因此，罗哥很有眼力的去推移动式B超过来做引导了。
“对对对，就这个角度。”开着引导的罗哥指挥着孙立恩往下扎着注射器，“好，再往下一点……”
“周主任，院办的授权到了。”徐有容穿着运动鞋小跑到了CT监控室内，对周军说道，“还有，患者的工作领导也到了。”
周明是支模工，是有正规雇佣合同的工程工作人员。在工地上出现了这种不幸的事故，他的单位领导理应出面。
“哦……好。”周军点了点头，顺手就把孙立恩给支了出去，“立恩，你去和患者的领导沟通一下。”
孙立恩很快就见到了周明的领导。两个连安全帽都没摘的中年人都夹着手包，其中一人正在焦急的打着电话。
“你们就是周明的领导是吧？”孙立恩一看就知道这俩人是正主，“你好，我是……”孙立恩说到这里稍微一愣，周明这个情况应该不算是自己收下的病人。“……我是负责周明治疗的医生。”
两个中年人有些狐疑的对视了一眼，“对的……”他们似乎在对视中快速做了什么决定，“周明现在情况怎么样？”
“暂时稳定，但钢筋伤到的器官比较多。”孙立恩大概转述了一下周军和郑国有商量出来的手术安排，“最少要做两次手术，第一台比较重要。第二台做完之后，再看看患者的情况吧。”
两个人又低声商量了一下后问道，“那这个治疗费用……大概有多少？周明的家属来了么？”
“治疗费用……还不好说。”孙立恩有些犯难，这两台手术都是他没经历过的类型，要估计价格也确实有些为难，“他的家属目前就只有他的哥哥在……就是那个焊工钱华新。”
“那我们先和家属沟通一下。”两个中年人点了点头，“能麻烦您叫他过来么？我们也不认识他是哪个……”
孙立恩有些奇怪的皱了皱眉头，不过还是点头把事情应了下来。很快，他就把一直在焦急搓手的钱华新带了过来。并且往后退了几步，让出了一块不打扰他们沟通的空间。
两个领导先是握了握钱华新那满是血污和尘土的手，然后低声说了几句话。
钱新华先是一脸感激的点着头，然后表情逐渐变得有些僵硬，再往后露出了一脸惊恐的神情。
“那是我兄弟的命啊！我……我……我怎么能拿着钱就让他等死啊？”钱新华大喊道，“不行不行，这绝对不行！”
火焰切割产生的振动要比机械切割小的多。也多亏了这根贯穿周明身体的钢筋不是预应力钢筋，否则火焰切割产生的应力变化，只怕会造成更严重的振动。
用最快的速度和最慢的动作，把周明从半空中拯救下来之后，120的救护车也很快赶到了现场——如果不是因为运输途中要避免急加速和急刹车，这段距离大概十分钟也就开到了。
“火焰切割啊……难怪。”孙立恩点了点头，火焰切割振动小，而且预留出的五十厘米钢筋，以及当时分成了五次切割，中间辅以流水降温的工序也保证了乙炔切割产生的温度不会被传递到周明身上。光以孙立恩的角度来看，这后续的救援其实已经做的很好了。
“现在他身体外面的这个钢筋还是太长，CT机他进不去的。”影像科罗哥看了看周明德状态，甚至还掏出了一把卷尺量了一下，随后有些遗憾的摇了摇头。影响周明进入CT机的最主要因素，还是这节钢筋的角度问题——钢筋从他的腿部延伸出来后，下半截正好和他的左腿一起形成了一个最宽处约为五十五厘米的死角区。而四院的CT机机架孔径是72厘米，这根钢筋的状态决定了周明目前无法接受CT检查，只能等消防员们来处理掉外面这节钢筋后再做打算。
护士们已经为周明开通了四条静脉输液管线，而根据麻醉科和胸外科的意见，周明被给予了足够量的止痛药和镇定剂，以防止在检查或者后续治疗中突然醒过来——现在的周明，绝对不能乱动。万一身体扭动，导致血管损伤，那可就是神仙难救了。
“你怎么看？”趁着消防员还没到来，而罗哥正努力用B超探查周明伤情的当口，周军过来问了问孙立恩的意见，“是等检查明确了再手术，还是尽快手术？”
“如果能在保证患者生命体征稳定的前提下进行选择，那肯定是等明确了再说。”孙立恩说了一句毫无新意的废话。“钢筋贯穿伤……鬼知道他究竟伤了多少个器官，光涉及到的手术区域就有盆腔，腹腔，胸腔，颈部四个部位。”孙立恩摇了摇头，反正他对于急诊外科手术的了解也有限。就算说的保守一点也没什么关系，“这种情况下，能掌握越多患者的情况，手术的把握也就越大。”
如果能够择期手术那当然最好——不过这个很明显只是孙立恩个人的奢望。患者本人都被钢筋扎成烤串了，这还能择期手术？
消防员们终于拎着液压剪赶到了四院抢救室。小心翼翼的剪短了大约四十厘米的钢筋后，周明终于可以被送到CT室里进行影像学检查了。
“这个患者的情况是挺麻烦，不过还好……至少还算稳定，就是这个心包积血有点麻烦。”一群医生正挤在CT室里进行着会诊。胸外科主任王华看着映像皱了皱眉头，“这个得找佟主任来看看。”
佟春来今天没在医院值班，王华推开了CT检查室的门，直接在走廊里打了个电话过去叫人来救场。同时，郑国有则和周军商量起了手术过程。
“从这个情况来看，得优先心外，胸外和肝胆外的手术。”郑国有首先说道，“他有骨盆骨折、股骨骨折、肋骨骨折和嵴椎骨损伤，不过除了股骨骨折以外，都还不算太麻烦。等情况稳定下来之后再做也可以——股骨骨折要尽快处理，不然可能会有脂肪栓塞的问题。”
“这根钢筋有一点五厘米的直径，术中截断恐怕不太现实。”周军也在估计着情况，“也就是说，得完成了所有器官的离解之后才能把这玩意拔出来。”
一旁的罗哥忽然插嘴道，“我记着骨科不是有电磨么？钛合金的磨盘应该也能把钢筋磨断吧？”
郑国有看了一眼罗哥，忽然笑了一声，“你们影像科虽然不是临床科室，但也不能这么个想当然吧？”他隔着窗户指了指周明身上的钢筋，“一点五厘米的建筑钢筋，用骨锯或者电磨切割，最少要花半个小时才能切断。这个过程中产生的飞溅的金属碎屑，热量，振动，甚至切割后断成两截的钢筋重量变化，都有可能对患者的生命造成直接威胁。”
罗哥被郑主任一阵批评后脸上有些臊得慌，他倒是听说过以前急诊有借用口腔科手磨切除入体异物的桉例，不过外科手术里涉及到的这些东西，他还真没考虑过。
“行了，老佟马上就到。”王华从外面走了回来，“周主任，你们先抽一下患者心包里的积血吧。虽然出血量不太大，但要是血液凝固了也很麻烦。”
其实不用王华吩咐，孙立恩就已经摸出了之前揣在口袋中一直没拿出来用的注射器。不过由于那根钢筋的关系，传统的入针方向似乎不太可行。而周明躺在CT检查床上，最好减少一些移动才行。因此，罗哥很有眼力的去推移动式B超过来做引导了。
“对对对，就这个角度。”开着引导的罗哥指挥着孙立恩往下扎着注射器，“好，再往下一点……”
“周主任，院办的授权到了。”徐有容穿着运动鞋小跑到了CT监控室内，对周军说道，“还有，患者的工作领导也到了。”
周明是支模工，是有正规雇佣合同的工程工作人员。在工地上出现了这种不幸的事故，他的单位领导理应出面。
“哦……好。”周军点了点头，顺手就把孙立恩给支了出去，“立恩，你去和患者的领导沟通一下。”
孙立恩很快就见到了周明的领导。两个连安全帽都没摘的中年人都夹着手包，其中一人正在焦急的打着电话。
“你们就是周明的领导是吧？”孙立恩一看就知道这俩人是正主，“你好，我是……”孙立恩说到这里稍微一愣，周明这个情况应该不算是自己收下的病人。“……我是负责周明治疗的医生。”
两个中年人有些狐疑的对视了一眼，“对的……”他们似乎在对视中快速做了什么决定，“周明现在情况怎么样？”
“暂时稳定，但钢筋伤到的器官比较多。”孙立恩大概转述了一下周军和郑国有商量出来的手术安排，“最少要做两次手术，第一台比较重要。第二台做完之后，再看看患者的情况吧。”
两个人又低声商量了一下后问道，“那这个治疗费用……大概有多少？周明的家属来了么？”
“治疗费用……还不好说。”孙立恩有些犯难，这两台手术都是他没经历过的类型，要估计价格也确实有些为难，“他的家属目前就只有他的哥哥在……就是那个焊工钱华新。”
“那我们先和家属沟通一下。”两个中年人点了点头，“能麻烦您叫他过来么？我们也不认识他是哪个……”
孙立恩有些奇怪的皱了皱眉头，不过还是点头把事情应了下来。很快，他就把一直在焦急搓手的钱华新带了过来。并且往后退了几步，让出了一块不打扰他们沟通的空间。
两个领导先是握了握钱华新那满是血污和尘土的手，然后低声说了几句话。
钱新华先是一脸感激的点着头，然后表情逐渐变得有些僵硬，再往后露出了一脸惊恐的神情。
“那是我兄弟的命啊！我……我……我怎么能拿着钱就让他等死啊？”钱新华大喊道，“不行不行，这绝对不行！”